手指骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、遺傳因素、代謝異常、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少手指過度活動，避免提重物或反復(fù)抓握動作。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘，水溫保持在40℃左右。飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。超重者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。必要時可使用輔助器具如彈性握力器幫助完成日常活動。

2、物理治療

采用蠟療將融化的石蠟包裹患指，溫度維持在50-55℃，每次20分鐘。超聲波治療選用1MHz頻率，強(qiáng)度0.8-1.2W/cm2，移動法照射5-8分鐘。定制手指矯形器需在康復(fù)師指導(dǎo)下每天佩戴6-8小時。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括被動牽伸和主動屈伸練習(xí)，每組10-15次。低頻脈沖電療選用疏密波模式，電流強(qiáng)度以患者耐受為度。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解晨僵癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可通過皮膚滲透發(fā)揮抗炎作用。嚴(yán)重疼痛時可短期使用洛索洛芬鈉片，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)活動功能。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于存在游離體或滑膜增生者，通過2-3個3mm切口完成操作。指間關(guān)節(jié)融合術(shù)采用交叉克氏針固定，保持功能位15-20度屈曲角度。人工關(guān)節(jié)置換多選用硅膠或金屬聚乙烯假體，術(shù)后需制動3-4周。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布減輕關(guān)節(jié)壓力，適合單側(cè)病變者。晚期嚴(yán)重畸形可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)，但會喪失部分活動功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用雷火灸療法距離皮膚3-5cm懸灸阿是穴，每次15-20分鐘。中藥熏洗選用桂枝、紅花、透骨草等組方，水溫控制在50℃左右。推拿手法包括點(diǎn)按八邪穴、捻揉指間關(guān)節(jié)等，力度以患者能耐受為度?？煞锚?dú)活寄生湯加減方，需由中醫(yī)師辨證調(diào)配。貼敷膏藥選用含有馬錢子、川烏成分的消痛貼膏，每次貼敷6-8小時。

患者應(yīng)保持每日手指主動活動訓(xùn)練，包括對指、握拳等動作，每個動作維持5秒，每組10次。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的蛋黃、蘑菇等食物，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。寒冷季節(jié)需佩戴保暖手套，避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)疼痛。建議選擇寬柄餐具和工具減輕抓握負(fù)擔(dān)，使用電動開瓶器等輔助器具替代手動操作。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持肌肉力量，但疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停。睡眠時可將手臂墊高減輕晨起手指僵硬，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水療等康復(fù)訓(xùn)練。