原發(fā)性肝癌通常分為四期，主要依據腫瘤大小、血管侵犯、淋巴結轉移和遠處轉移情況進行分期。國際常用的分期標準包括巴塞羅那臨床肝癌分期和中國肝癌分期，具體可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

1、Ⅰ期

Ⅰ期屬于早期肝癌，腫瘤直徑通常不超過5厘米，且未侵犯血管或發(fā)生轉移?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅出現輕微右上腹不適。此階段可通過手術切除、射頻消融或肝移植等根治性治療獲得較好預后。甲胎蛋白水平可能輕度升高，影像學檢查顯示腫瘤邊界清晰。

2、Ⅱ期

Ⅱ期肝癌表現為單個腫瘤直徑超過5厘米，或存在多個腫瘤但均局限在肝內。可能出現食欲減退、體重下降等非特異性癥狀，部分患者可觸及肝區(qū)腫塊。血管侵犯概率增加，但尚未出現淋巴結或遠處轉移。治療需結合肝功能狀況選擇手術切除、介入栓塞或靶向藥物聯合治療。

3、Ⅲ期

Ⅲ期已出現血管侵犯或區(qū)域淋巴結轉移，腫瘤可能突破肝包膜?；颊叱Ｓ忻黠@腹痛、黃疸和腹水，肝功能指標顯著異常。此階段分為ⅢA期和ⅢB期，前者指門靜脈或肝靜脈分支受累，后者指腫瘤侵犯鄰近器官。治療以姑息性介入治療、系統抗腫瘤治療為主，部分病例可考慮轉化治療后手術。

4、Ⅳ期

Ⅳ期為晚期肝癌，伴隨遠處器官轉移如肺、骨或腦轉移?；颊叱尸F惡病質狀態(tài)，可能出現咯血、病理性骨折等轉移灶癥狀。該期又分為ⅣA期和ⅣB期，區(qū)別在于是否合并遠處轉移。治療側重對癥支持、疼痛控制和靶向免疫聯合治療，五年生存率顯著降低。

肝癌分期對治療方案選擇和預后評估至關重要，建議確診后通過增強CT、MRI等檢查明確分期。日常生活中需嚴格戒酒，避免攝入霉變食物，規(guī)律監(jiān)測肝功能。合并乙肝或丙肝感染者應持續(xù)抗病毒治療，術后患者每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現不明原因消瘦、持續(xù)性肝區(qū)疼痛時應及時就醫(yī)。