十二指腸潰瘍危害到底有多大
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十二指腸潰瘍的危害程度與病情嚴(yán)重性及并發(fā)癥有關(guān)，未及時(shí)治療可能引發(fā)消化道出血、穿孔或梗阻等嚴(yán)重后果。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要因胃酸和胃蛋白酶對(duì)十二指腸黏膜的自身消化作用導(dǎo)致。
十二指腸潰瘍?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為上腹部隱痛或饑餓痛，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，潰瘍面擴(kuò)大加深可能侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克。潰瘍穿透腸壁全層會(huì)引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。慢性潰瘍反復(fù)愈合可能形成瘢痕狹窄，導(dǎo)致幽門梗阻出現(xiàn)嘔吐宿食。長期不愈的潰瘍還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。
特殊情況下，老年患者或長期服用非甾體抗炎藥者可能發(fā)生無癥狀性潰瘍，首次表現(xiàn)即為大出血或穿孔。合并心血管疾病患者出血時(shí)死亡率顯著增高。糖尿病患者潰瘍愈合緩慢，更易并發(fā)感染。孕婦發(fā)生潰瘍穿孔時(shí)可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。這些高危人群需格外警惕潛在危害。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。急性期建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。合并出血時(shí)需禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。日常注意觀察大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥物，不可自行停藥。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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十二指腸潰瘍會(huì)便秘嗎
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭?，還有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
十二指腸潰瘍的康復(fù)運(yùn)動(dòng)
對(duì)于很多健康的人來說，十二指腸潰瘍是沒有什么大不了的疾病，而對(duì)于十二指腸潰瘍的患者來說，這種疾病使病人們吃不好，睡不香，痛苦的很，所以，患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)是很重要的，下面我們就來介紹一下十二指腸潰瘍的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
如何預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生確實(shí)給患者帶來了很大的健康影響，如果患者在得病以后不去積極的治療，那是會(huì)威脅到患者生命安全的，那么，該如何預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們一起來看一下。
十二指腸潰瘍能癌變嗎
十二指腸潰瘍一般來說的話，相對(duì)于胃潰瘍來說的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說是十二指腸潰瘍，長期的治療遷延不愈的話，它最常見的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說在患者沒有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見的，一般來說它的發(fā)病率是特別特別低。
十二指腸潰瘍吃些什么好
十二指腸潰瘍患者可以進(jìn)食流食或者是半流食。十二指腸潰瘍的患者往往會(huì)合并有幽門梗阻或者是變形，相對(duì)于固體的食物，流食或者是半流食可能更加具備緩解癥狀的效果，比如米湯水可能就比米飯要好一些，因?yàn)槊诇?、粥、爛面條可以很容易的通過幽門、十二指腸到達(dá)小腸，而米飯、饅頭，如果是在患者的急性發(fā)作期，在幽門有可能形成嵌頓，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性發(fā)作期，需要進(jìn)食流食，或者是半流食，這樣更加容易消化。十二指腸潰瘍的發(fā)病因素主要是與幽門螺桿菌感染還有飲食不規(guī)律相關(guān)，其他還與一些藥物相關(guān)。針對(duì)幽門螺桿菌建議盡量需要獨(dú)碗、獨(dú)筷，盡量少去外面的小攤小販，這樣可以減少幽門螺桿菌感染的因素；飲食方面，比如辛辣的（食物）煙酒咖啡有可能會(huì)刺激到胃黏膜，會(huì)刺激到十二指腸黏膜，會(huì)引起胃酸的分泌增加，因此建議煙酒、咖啡、濃茶等刺激性的食物平時(shí)就少用或者是不用。
十二指腸潰瘍會(huì)便血嗎
這個(gè)問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應(yīng)十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?；颊邥?huì)有惡心、嘔吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時(shí)候，就會(huì)有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當(dāng)中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴(yán)重的時(shí)候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對(duì)潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個(gè)時(shí)候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會(huì)有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍相對(duì)于胃潰瘍基本上是不會(huì)癌變的，最常見的并發(fā)癥是出血、穿孔和梗阻。如十二指腸潰瘍長期的遷延不愈，最常見的并發(fā)癥會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門梗阻、變形，嚴(yán)重的出現(xiàn)腹痛，這是最常見梗阻的情況。穿孔是沒有得到規(guī)范的治療，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，做內(nèi)鏡或CT發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體，這時(shí)可能出現(xiàn)穿孔的情況。出血是由于沒有規(guī)范治療引起病變比較深，損傷小血管或小動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)出血的情況。癌變理論上講，十二指腸潰瘍基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是需要警惕在十二指腸乳頭附近的病變，如十二指腸乳頭的癌或腺癌，一般發(fā)病率是特別特別低。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對(duì)99%的患者，第二是外科治療，針對(duì)合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對(duì)十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動(dòng)力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要?jiǎng)恿χ委?；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
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十二指腸潰瘍是什么癥狀
十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身癥狀以及合并癥的癥狀。潰瘍本身的癥狀最基礎(chǔ)的是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，進(jìn)食后疼痛減退或消失，還有規(guī)律性、節(jié)律性的改變，還有季節(jié)性，如秋冬季節(jié)天氣變冷癥狀加重，而夏季天氣炎熱癥狀減退或消失，部分有反酸、燒心、腹脹，都以腹痛為前提。十二指腸潰瘍合并癥的癥狀，如出血，可能會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深或柏樣便，如果大量出血可出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色樣物。穿孔是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛，持續(xù)不可緩解，需進(jìn)行查體，做立位腹部平片或腹部CT。進(jìn)食后嘔吐需高度懷疑合并梗阻，95%出現(xiàn)在十二指腸球部，如果反復(fù)潰瘍發(fā)作可引起幽門管疤痕形成、水腫。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再復(fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
十二指腸潰瘍飲食
十二指腸潰瘍的飲食需要注意：禁煙酒、濃茶和咖啡，禁食冰凍、過熱的飲食，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，禁食過于油膩和油煎的食物，禁食過于油膩和油煎的食物。一，要禁煙酒、濃茶和咖啡。特別是酒，因?yàn)楹幸掖迹梢灾苯哟碳の改c的黏膜，使?jié)儛夯?。二，禁食冰凍、過熱的飲食。飲食的溫度要適中，飲茶和濃湯、熱湯都是不宜過熱的。三，禁飲食無規(guī)律、無節(jié)度，最好是少吃多餐，避免饑餓痛。如果疼痛的時(shí)候可以吃兩塊蘇打餅干，是可以緩解疼痛的。四，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食中建議以容易消化的食物為主，肉類的食物要煮熟，蔬菜不要半生不熟的。五，禁食過于油膩和油煎的食物。飲食仍然還是要以清淡為主，味重的食物會(huì)刺激胃酸的分泌，可以延緩潰瘍的愈合。注意少量多餐，一天可以三餐以上。比如在每正餐之間進(jìn)食少許的點(diǎn)心，但是要注意避免睡覺之前進(jìn)食過甜的食物以及吃得過飽。以免胃竇部擴(kuò)張的過度而增加胃酸的分泌。同時(shí)要注意營養(yǎng)的均衡，合理的膳食。在十二指腸潰瘍藥物治療的同時(shí)，藥物的更改、調(diào)整以及停止都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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胃潰瘍出血危險(xiǎn)嗎
胃潰瘍出血比較危險(xiǎn)。輕度的出血可以引起黑便，但是重度出血可以引起嘔血，甚至可以出現(xiàn)大出血，引起全身循環(huán)的衰竭，出現(xiàn)頭暈、頭疼、黑蒙，甚至出現(xiàn)休克、血壓低、意識(shí)的喪失，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。消化性潰瘍出血其實(shí)是一個(gè)急重癥，千萬不要掉以輕心，消化道出血可以危及人的生命，當(dāng)出現(xiàn)黑便的情況下，應(yīng)該及時(shí)就診。如果一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，那就說明出血量已經(jīng)非常大，這時(shí)候應(yīng)該密切就診、積極治療，否則可能會(huì)威脅到患者的生命。
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