嵌頓性包莖可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。嵌頓性包莖通常由包皮口狹窄、包皮過(guò)長(zhǎng)、外力牽拉、局部感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

早期嵌頓性包莖可嘗試手法復(fù)位。操作前需清潔雙手，用冰袋冷敷陰莖頭減輕水腫，左手固定陰莖根部，右手拇指和食指捏住包皮邊緣緩慢向遠(yuǎn)端推擠，同時(shí)用中指頂住陰莖頭協(xié)助復(fù)位。復(fù)位成功后需觀(guān)察陰莖頭血運(yùn)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī)。復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑抗細(xì)菌感染，阿昔洛韋乳膏治療皰疹病毒感染，硝酸咪康唑乳膏控制真菌感染。水腫明顯者可短期外用氫化可的松乳膏，疼痛劇烈可口服布洛芬混懸液。藥物使用期間禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。

3、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)

手法復(fù)位失敗或嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)。局麻后在包皮背側(cè)縱行切開(kāi)狹窄環(huán)解除絞窄，徹底止血后橫行縫合切口。術(shù)后用凡士林紗布包扎，口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。該術(shù)式能快速解除嵌頓但需二期行包皮環(huán)切術(shù)，適用于急性期合并嚴(yán)重水腫的患者。

4、包皮環(huán)切術(shù)

擇期行包皮環(huán)切術(shù)可根治病因，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剪刀法、商環(huán)法和激光切除術(shù)。手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的包皮內(nèi)外板，保留系帶長(zhǎng)度0.8-1厘米。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防創(chuàng)面感染。術(shù)后7天拆除縫線(xiàn)，3周內(nèi)禁止性生活。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排尿后用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，夜間可用凡士林紗布包裹防止勃起導(dǎo)致出血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)線(xiàn)頭反應(yīng)需及時(shí)拆除殘留縫線(xiàn)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。

嵌頓性包莖患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免暴力翻起包皮。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查包皮口松弛度，青春期前不建議強(qiáng)行上翻包皮清洗。未行包皮環(huán)切者性生活前需充分潤(rùn)滑，出現(xiàn)包皮卡頓立即停止性交。建議所有包莖患者盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，預(yù)防嵌頓反復(fù)發(fā)生。