小兒帶狀皰疹如何治療
小兒帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)開始治療能縮短病程,減輕神經(jīng)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重調(diào)整劑量,腎功能不全患兒需慎用。
2、鎮(zhèn)痛治療
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可用于輕中度疼痛。嚴重神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁口服溶液,但需監(jiān)測嗜睡等不良反應(yīng)。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、局部護理
保持皰疹清潔干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。水皰破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓,剪短指甲,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
4、免疫調(diào)節(jié)
對于免疫功能低下患兒,可靜脈注射人免疫球蛋白。恢復(fù)期推薦接種帶狀皰疹疫苗,但需與急性期間隔1-2個月。保證充足營養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防角膜炎。出現(xiàn)面癱、聽力障礙等顱神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。長期疼痛需進行物理治療或心理干預(yù)。
患兒治療期間應(yīng)保持充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察是否有遺留神經(jīng)痛。家長需做好患兒心理疏導(dǎo),避免因皮損產(chǎn)生自卑情緒?;謴?fù)后可考慮補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。