腰背部酸痛是怎么回事
腰背部酸痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張。表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)后加重。建議熱敷緩解痙攣,配合推拿改善血液循環(huán)。避免提重物及久坐,可嘗試小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低會(huì)使椎體承重能力下降,易引發(fā)隱匿性疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,晨起時(shí)癥狀明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,日常增加奶制品攝入。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估病情。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石疼痛常呈絞痛性質(zhì),需用消旋山莨菪堿片解痙。感染性疾病需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,避免腰部懸空??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌耐力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。飲食上增加富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,控制高嘌呤食物攝入預(yù)防痛風(fēng)性腰痛。
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