牙瘺管一般不會(huì)癌變。牙瘺管是慢性根尖周炎或牙周病引起的膿液排出通道，屬于炎癥性病變，但長(zhǎng)期不治療可能增加局部組織異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。

牙瘺管通常由齲齒、牙髓壞死或根尖周感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦腫脹、膿液滲出和反復(fù)發(fā)作的疼痛。炎癥持續(xù)存在時(shí)，可能破壞周?chē)啦酃呛蛙浗M織，形成從根尖區(qū)通向口腔黏膜或皮膚的管道。雖然瘺管本身屬于良性病變，但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能引起局部黏膜細(xì)胞異常增生。臨床觀察表明，牙瘺管直接惡變的概率極低，多數(shù)口腔癌變與吸煙、酗酒、HPV感染等因素相關(guān)。

若牙瘺管伴隨長(zhǎng)期不愈合的潰瘍、黏膜白斑或腫塊快速增大，需警惕癌變可能。這類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫功能低下者或長(zhǎng)期接觸致癌物的人群?？谇击[狀細(xì)胞癌可能偽裝成慢性瘺管，但通常伴有質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣隆起的潰瘍面，與普通牙瘺管的柔軟膿包不同。病理活檢是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議出現(xiàn)牙瘺管時(shí)及時(shí)進(jìn)行根管治療或拔除患牙，消除感染源。日常保持口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常病變。避免吸煙、嚼檳榔等致癌習(xí)慣可顯著降低口腔癌變風(fēng)險(xiǎn)。