黃褐斑可通過防曬護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含PA+++的產(chǎn)品，同時(shí)配合物理遮擋如遮陽帽、墨鏡。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽光下，陰天也需堅(jiān)持防曬。防曬護(hù)理需全年持續(xù)進(jìn)行，冬季紫外線強(qiáng)度雖減弱但仍可能刺激黑色素生成。

2、藥物涂抹

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用以防皮膚刺激。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝輔助淡化色斑，常與氫醌聯(lián)用。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，適合頑固性黃褐斑的輔助治療。藥物使用期間需密切觀察是否出現(xiàn)紅腫、脫屑等不良反應(yīng)。

3、激光治療

調(diào)Q激光通過選擇性光熱作用分解黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果顯著，需3-5次治療間隔1個(gè)月。皮秒激光能更精準(zhǔn)破壞色素團(tuán)塊且熱損傷小，適合深層混合型色斑。激光術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象，需加強(qiáng)修復(fù)保濕并嚴(yán)格防曬，治療前后1個(gè)月避免暴曬。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度梯度剝脫促進(jìn)表皮更新，對(duì)淺層色斑改善明顯，需每2-4周重復(fù)進(jìn)行。水楊酸剝脫兼具抗炎和角質(zhì)調(diào)節(jié)作用，適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者?；瘜W(xué)剝脫后可能出現(xiàn)結(jié)痂和暫時(shí)性色素沉著，需配合使用醫(yī)用修復(fù)敷料，術(shù)后1周內(nèi)避免使用刺激性護(hù)膚品。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、肝俞等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，輔以茯苓、白術(shù)等藥膳食療。血瘀型常用桃紅四物湯活血化瘀，外敷白芷、白芨等中藥面膜。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月，期間忌食辛辣發(fā)物。

改善黃褐斑需建立長(zhǎng)期綜合管理方案，除規(guī)范治療外應(yīng)保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，妊娠期女性分娩后激素水平恢復(fù)可能使色斑自然淡化。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品。治療期間每月拍攝面部照片對(duì)比觀察療效，若出現(xiàn)色斑擴(kuò)散或顏色加深應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。