冠心病早期和晚期的辨別主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及并發(fā)癥情況。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛，晚期則可能出現(xiàn)靜息痛、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀。

早期冠心病患者通常僅在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，冠狀動(dòng)脈造影可見血管狹窄程度較輕。這類患者往往無明顯心臟結(jié)構(gòu)改變，通過改善生活方式或藥物干預(yù)可有效控制病情。部分患者早期癥狀不典型，僅表現(xiàn)為乏力、氣短或上腹部不適，容易誤診為其他疾病。

晚期冠心病患者癥狀明顯加重，靜息狀態(tài)下即可發(fā)作劇烈胸痛，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，可能伴隨冷汗、惡心嘔吐。影像學(xué)檢查可見大面積心肌缺血或壞死，冠狀動(dòng)脈造影顯示多支血管嚴(yán)重狹窄或閉塞，心臟超聲可能提示室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大或射血分?jǐn)?shù)下降?；颊叱：喜⑿穆墒С?、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥，部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查，定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救。日常保持低鹽低脂飲食，根據(jù)心功能狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，注意控制情緒波動(dòng)。