水痘帶狀皰疹病毒是一種具有高度傳染性的DNA病毒，屬于皰疹病毒科，可引發(fā)水痘和帶狀皰疹兩種疾病。該病毒具有潛伏感染、嗜神經(jīng)性及免疫逃逸等特性。

1、潛伏感染

水痘帶狀皰疹病毒初次感染后會(huì)在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中建立終身潛伏。病毒基因組以環(huán)狀附加體形式存在于神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能重新激活。潛伏期感染不表現(xiàn)臨床癥狀，但病毒可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

2、嗜神經(jīng)性

病毒對(duì)感覺神經(jīng)具有特殊親和力，沿神經(jīng)軸突逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至皮膚。這種特性導(dǎo)致帶狀皰疹特征性的單側(cè)帶狀分布皮疹，常伴隨劇烈神經(jīng)痛。病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

3、免疫逃逸

病毒編碼多種免疫調(diào)節(jié)蛋白干擾宿主免疫應(yīng)答。如立即早期蛋白可抑制MHC-I類分子遞呈，糖蛋白E能阻斷抗體中和作用。這些機(jī)制使病毒能逃避清除并在免疫抑制條件下復(fù)發(fā)。

4、細(xì)胞融合

病毒糖蛋白介導(dǎo)感染細(xì)胞與鄰近細(xì)胞融合形成多核巨細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞間傳播。這種特性導(dǎo)致皮膚病灶快速擴(kuò)散，也是水痘特征性水皰形成的重要機(jī)制。

5、傳播特性

原發(fā)性感染通過呼吸道飛沫或接觸傳播，復(fù)發(fā)感染通過神經(jīng)途徑傳播。病毒在皮膚水皰液中濃度最高，結(jié)痂后傳染性消失。孕婦感染可能經(jīng)胎盤垂直傳播導(dǎo)致先天性水痘綜合征。

預(yù)防水痘帶狀皰疹病毒感染最有效方式是接種疫苗。水痘減毒活疫苗可預(yù)防原發(fā)性感染，重組帶狀皰疹疫苗能顯著降低帶狀皰疹發(fā)病率。感染后應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓，高熱患者需補(bǔ)充水分。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或免疫抑制患者感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用。