膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式診斷。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、藥物刺激、放射線損傷、尿路梗阻、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者的尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞異常增多等情況。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成檢測(cè)。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查可明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿液，在無(wú)菌條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。常見引起膀胱炎的病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可針對(duì)性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血水腫、血管紋理模糊等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見黏膜出血或潰瘍。該檢查屬于侵入性操作，可能引起短暫血尿或排尿不適，檢查前需進(jìn)行局部麻醉。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估膀胱壁厚度及殘余尿量，CT或MRI檢查有助于鑒別腫瘤、結(jié)石等并發(fā)癥。急性膀胱炎超聲下可見膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能伴隨膀胱容量減少。這些無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)特殊類型膀胱炎如間質(zhì)性膀胱炎的診斷具有重要價(jià)值。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查適用于懷疑存在排尿功能障礙的患者，可檢測(cè)尿流率、膀胱壓力等參數(shù)。神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻導(dǎo)致的慢性膀胱炎常表現(xiàn)為尿流率下降、排尿壓力增高。檢查結(jié)果可指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案，如間歇導(dǎo)尿或手術(shù)治療。

膀胱炎患者在診斷期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液減輕刺激癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間憋尿。治療期間遵醫(yī)囑完成規(guī)定療程，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止細(xì)菌耐藥或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活前后注意清潔，女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)完全正常，反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在疾病。