肺動(dòng)脈的主要內(nèi)徑增寬是什么
肺動(dòng)脈主要內(nèi)徑增寬是指肺動(dòng)脈主干或分支的直徑超過正常范圍,可能與肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬常見于長(zhǎng)期肺動(dòng)脈壓力升高的情況。肺動(dòng)脈高壓時(shí),血管壁承受壓力增加,導(dǎo)致管腔逐漸擴(kuò)張。先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等,可能因血液分流增加肺動(dòng)脈血流而引發(fā)擴(kuò)張。慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等肺部病變,可能通過缺氧性肺血管收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力上升。部分患者可能因肺動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變,造成血流受阻后擴(kuò)張。少數(shù)情況下,肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬可能與特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張癥相關(guān),這類患者往往無明確病因。
肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn),超聲心動(dòng)圖可初步評(píng)估肺動(dòng)脈直徑和血流動(dòng)力學(xué)變化。CT肺動(dòng)脈造影能更精確測(cè)量血管徑線并排除血栓等病變。心臟磁共振成像有助于評(píng)估右心功能及繼發(fā)性改變。部分患者可能需要行右心導(dǎo)管檢查直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力。診斷時(shí)需排除測(cè)量誤差和技術(shù)因素導(dǎo)致的假性增寬。
發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,慢性肺部疾病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范氧療。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,肥胖者需控制體重。避免高原旅行或長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī),防止缺氧誘發(fā)肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)使用靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓。