手被開水燙傷后出現(xiàn)疤痕攣縮導(dǎo)致手指伸不直，可能與燙傷深度、愈合過程中護(hù)理不當(dāng)或瘢痕體質(zhì)有關(guān)。燙傷后瘢痕攣縮的處理方式主要有早期加壓治療、藥物干預(yù)、物理康復(fù)訓(xùn)練、局部注射治療和手術(shù)松解。

1、早期加壓治療

淺二度燙傷愈合后可使用彈力手套或硅膠貼片進(jìn)行加壓，有助于抑制成纖維細(xì)胞過度增生。該方法適用于瘢痕形成初期，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需每日檢查兒童手指血液循環(huán)情況，避免壓力過大導(dǎo)致缺血。

2、藥物干預(yù)

瘢痕增生期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏或積雪苷霜軟膏。這些藥物通過調(diào)節(jié)膠原代謝改善瘢痕彈性，適用于輕度攣縮。使用時(shí)需配合按摩手法，注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。

3、物理康復(fù)訓(xùn)練

溫水浸泡后循序漸進(jìn)進(jìn)行手指被動(dòng)伸展訓(xùn)練，每日3-5次，每次10-15分鐘?？山Y(jié)合蠟療或超聲波治療軟化瘢痕組織。家長(zhǎng)需幫助幼兒完成訓(xùn)練動(dòng)作，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、局部注射治療

對(duì)于明顯增生的瘢痕疙瘩，可采用曲安奈德注射液進(jìn)行病灶內(nèi)注射，每月1次，通常需要2-3次治療。該方式能快速抑制炎癥反應(yīng)，但可能引起局部皮膚萎縮或色素脫失，兒童患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、手術(shù)松解

嚴(yán)重?cái)伩s影響關(guān)節(jié)功能時(shí)需行Z成形術(shù)或皮瓣移植術(shù)，術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在燙傷6個(gè)月后瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與患者體質(zhì)及康復(fù)鍛煉程度密切相關(guān)。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓結(jié)痂部位。愈合期多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)皮膚修復(fù)。每日進(jìn)行手指主動(dòng)屈伸練習(xí)，使用兒童專用潤膚霜保持皮膚彈性。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度持續(xù)下降或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形外科復(fù)查。瘢痕恢復(fù)期間需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著影響外觀。