晚上睡覺時一只鼻子堵塞可能與體位性鼻塞、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎或感冒等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔通氣不暢、分泌物增多或鼻黏膜腫脹，可通過調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。

1、體位性鼻塞

側(cè)臥時下方鼻腔因重力作用易充血腫脹導(dǎo)致堵塞，屬于生理性反應(yīng)?？赡芘c鼻腔黏膜血管分布特點有關(guān)，通常變換體位或坐起后癥狀緩解。建議睡眠時適當墊高枕頭，避免長期單側(cè)臥位。若伴有打鼾或呼吸暫停，需排查睡眠呼吸暫停綜合征。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)單側(cè)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。可能與臥室環(huán)境過敏原濃度較高有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，同時建議定期清洗床上用品并使用防螨寢具。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔向一側(cè)偏曲，會使狹窄側(cè)鼻腔更易在夜間出現(xiàn)機械性阻塞。常伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護理，嚴重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

4、慢性鼻竇炎

單側(cè)鼻竇炎癥分泌物夜間積聚可導(dǎo)致體位性引流不暢，引發(fā)鼻塞伴膿涕、面部壓迫感。可能與細菌感染或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片或布地奈德鼻噴霧劑，必要時需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。

5、感冒初期

病毒感染早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔黏膜充血腫脹，伴隨咽干、低熱等前驅(qū)癥狀。與病毒局限侵襲有關(guān)。建議多飲溫水，使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解癥狀，若48小時后出現(xiàn)黃膿涕需警惕細菌性鼻竇炎。

保持臥室濕度在40%-60%有助于減輕鼻黏膜干燥，避免睡前接觸煙草煙霧等刺激物。若單側(cè)鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀，應(yīng)及時就診耳鼻喉科排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M行鼻腔沖洗幫助清除分泌物，但需注意使用接近體溫的生理鹽水以避免黏膜刺激。