手腕骨折后遺癥主要有腕關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛、神經損傷及畸形愈合。這些后遺癥可能與骨折類型、復位質量、康復訓練等因素有關。

1、腕關節(jié)僵硬

骨折后長期制動可能導致關節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，表現(xiàn)為手腕活動范圍受限。早期康復訓練有助于預防，若已發(fā)生需通過物理治療或手術松解改善。

2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

關節(jié)面骨折未完全復位時，異常磨損會引發(fā)關節(jié)炎，表現(xiàn)為活動時疼痛、腫脹。可能與骨折線累及橈腕關節(jié)有關，通常需關節(jié)鏡清理或融合術治療。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的疼痛，可能與局部軟組織瘢痕、微小錯位或復雜區(qū)域疼痛綜合征有關?？赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、局部封閉治療緩解。

4、神經損傷

正中神經或尺神經在骨折時受壓或牽拉，導致手部麻木、肌力下降。需神經電生理檢查確診，嚴重者需神經松解術，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

5、畸形愈合

骨折端錯位愈合導致腕部外觀異常和功能障礙，常見于未及時復位的粉碎性骨折。輕癥可通過支具矯正，嚴重者需截骨矯形內固定術。

骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復，初期以石膏固定為主，拆除后逐步開展被動-主動關節(jié)活動訓練，配合熱敷和低頻脈沖電刺激。日常避免提重物或劇烈運動，補充鈣劑和維生素D促進骨愈合，定期復查X線觀察愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需及時復查排除并發(fā)癥。