腰椎間盤突出癥定義及流行病學(xué)
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病,好發(fā)于30-50歲人群,男性發(fā)病率略高于女性,與長期負(fù)重、久坐等職業(yè)因素密切相關(guān)。
腰椎間盤由中央的髓核和外周的纖維環(huán)構(gòu)成,當(dāng)纖維環(huán)因退變或外力損傷破裂時(shí),髓核向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰痛伴下肢放射痛。流行病學(xué)顯示該病在體力勞動者、司機(jī)、辦公室久坐人群中高發(fā),肥胖、吸煙、缺乏鍛煉是常見誘因。我國發(fā)病率約為7-10%,北方寒冷地區(qū)及潮濕環(huán)境居住者更易患病。多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,但復(fù)發(fā)率較高。磁共振檢查能清晰顯示突出部位和神經(jīng)受壓程度,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物,保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動作。急性期需臥床休息1-2周,緩解期可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。注意腰部保暖,久坐時(shí)使用腰靠墊,每1小時(shí)起身活動5分鐘。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。
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