霰粒腫的發(fā)病原因
霰粒腫可能由瞼板腺分泌異常、慢性炎癥刺激、用眼衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、維生素A缺乏等原因引起。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié),需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
1、瞼板腺分泌異常
瞼板腺分泌旺盛或?qū)Ч茏枞泅绷D[的主要發(fā)病機(jī)制。當(dāng)腺體分泌物潴留時(shí),可形成脂質(zhì)肉芽腫性炎癥。這種情況多見(jiàn)于青少年及油性皮膚人群,可能與激素水平變化有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷幫助腺體疏通,若腫塊持續(xù)增大需行霰粒腫刮除術(shù)。
2、慢性炎癥刺激
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎長(zhǎng)期未愈時(shí),炎癥因子可擴(kuò)散至瞼板腺,導(dǎo)致腺管上皮細(xì)胞增生肥厚?;颊叱0橛醒鄄€紅腫、分泌物增多等癥狀。建議使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏治療。
3、用眼衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、揉眼等行為易將病原體帶入瞼板腺。金黃色葡萄球菌感染可誘發(fā)局部免疫反應(yīng),形成包裹性囊腫。發(fā)病后應(yīng)停戴隱形眼鏡,使用紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染,每日用生理鹽水清潔瞼緣。
4、細(xì)菌感染
繼發(fā)性細(xì)菌感染會(huì)加重霰粒腫的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病原體包括表皮葡萄球菌和痤瘡丙酸桿菌,可導(dǎo)致腫塊迅速增大并出現(xiàn)壓痛。確診后需使用加替沙星滴眼液抗感染,若形成膿腫則需切開(kāi)引流。
5、維生素A缺乏
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致瞼板腺上皮角化異常,使腺管開(kāi)口狹窄閉塞。這類(lèi)患者往往伴有夜盲癥或皮膚干燥,需口服維生素A軟膠囊補(bǔ)充,同時(shí)增加胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等富含維生素A食物的攝入。
預(yù)防霰粒腫需保持良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。注意眼部清潔,化妝后需徹底卸妝。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入。若腫塊超過(guò)1個(gè)月未消退或影響視力,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理,避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查血糖水平,排除糖尿病等全身性疾病。
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