健忘可能由生理性衰老、睡眠不足、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。長期健忘可能與阿爾茨海默病、腦卒中等病理因素相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。

1、生理性衰老

隨著年齡增長，大腦海馬體等區(qū)域功能自然衰退，導(dǎo)致短期記憶能力下降。這是中老年人偶發(fā)健忘的常見原因，通常表現(xiàn)為忘記近期小事但保留長期記憶。日?？赏ㄟ^有氧運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)和記憶訓(xùn)練延緩進(jìn)程，無須特殊治療。

2、睡眠不足

深度睡眠階段是大腦鞏固記憶的關(guān)鍵時(shí)期，長期睡眠少于6小時(shí)會(huì)損害記憶編碼功能?；颊叱０橛凶⒁饬o散、反應(yīng)遲鈍等癥狀。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息有助于緩解，必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。

3、心理壓力

慢性壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，抑制大腦前額葉皮層活性。焦慮抑郁人群多見選擇性記憶障礙，如忘記特定事件但保留其他記憶。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練效果顯著，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素B12、葉酸或歐米伽3脂肪酸不足會(huì)影響神經(jīng)髓鞘形成。素食者或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)記憶減退伴手腳麻木。可通過強(qiáng)化食品或復(fù)合維生素片補(bǔ)充，如維生素B12片需舌下含服以提高生物利用度。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

阿爾茨海默病早期以近事遺忘為特征，伴隨空間定向障礙；腦卒中后健忘多與顳葉梗死相關(guān)。這類病理性健忘需通過頭部MRI確診，可使用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

建議保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含神經(jīng)保護(hù)因子的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。避免長期使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物，定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表自測。若健忘癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。