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手臂骨折需要怎么治療

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手臂骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手臂骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、病理性骨折、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過(guò)牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端恢復(fù)解剖位置,隨后采用夾板或石膏托固定。操作前需局部麻醉減輕疼痛,復(fù)位后需定期復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)對(duì)位情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括復(fù)位失敗、神經(jīng)壓迫等。

2、石膏固定

傳統(tǒng)固定方式適用于穩(wěn)定性骨折,采用石膏繃帶纏繞患肢形成硬質(zhì)外殼。需保持石膏干燥清潔,觀(guān)察末梢血運(yùn),防止皮膚壓瘡。固定時(shí)間通常為4-6周,期間需避免負(fù)重活動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等后遺癥。

3、支具固定

新型可調(diào)節(jié)支具適用于部分簡(jiǎn)單骨折,具有透氣性好、便于清潔的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)魔術(shù)貼和金屬條實(shí)現(xiàn)固定與微調(diào),允許早期功能鍛煉。需每日檢查支具松緊度,防止移位。不適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折。

4、手術(shù)治療

針對(duì)復(fù)雜骨折采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等方式。手術(shù)可精確恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),允許早期活動(dòng)。術(shù)后需預(yù)防感染、血栓等并發(fā)癥,常見(jiàn)術(shù)式有鎖定加壓鋼板固定、彈性髓內(nèi)釘固定。存在內(nèi)固定失效、二次骨折等風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù),包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練等。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練??刹捎脽岱蟆㈦姱煹任锢懑煼ň徑饨┯?。訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化調(diào)整,避免再次損傷。

骨折愈合期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,拆除固定后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒?dòng)需及時(shí)就醫(yī)。

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