髖關(guān)節(jié)少量積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。髖關(guān)節(jié)少量積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，建議選擇硬板床并保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位。日常避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時(shí)后可局部冷敷，每次15分鐘每日2-3次。慢性期采用中藥熱敷包外敷，成分含艾葉、紅花、透骨草等，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖片。感染性積液需根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用注射用頭孢曲松鈉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片控制病情。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或疑似感染病例，在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測(cè)體溫變化。抽出的關(guān)節(jié)液需送檢常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步清理增生滑膜及游離體。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步增加髖關(guān)節(jié)屈曲角度。合并骨關(guān)節(jié)炎者可同期行軟骨修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于抑制炎癥?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳繩等高負(fù)荷活動(dòng)。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)穿戴護(hù)髖保暖套。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。