月經(jīng)第三天排出大量血塊可能與激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內膜脫落過快等因素有關，也可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉等疾病的表現(xiàn)。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。

激素水平波動是常見原因。月經(jīng)期間前列腺素分泌增加會增強子宮收縮力，若收縮不協(xié)調可能導致內膜成塊脫落。這種情況通常伴隨輕度下腹墜脹，可通過熱敷緩解。子宮內膜較厚者在月經(jīng)量多時也易出現(xiàn)血塊，與纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性暫時不足有關。

病理因素需重點排查。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會改變宮腔形態(tài)，導致經(jīng)血滯留凝結成塊，常伴有經(jīng)期延長和貧血。子宮內膜息肉可能造成局部出血不均，血塊多呈暗紅色且質地較韌。子宮腺肌癥患者由于內膜侵入肌層，會出現(xiàn)大量巧克力色血塊伴嚴重痛經(jīng)。凝血功能障礙性疾病如血小板減少癥，可能引起異常凝血塊伴隨皮膚瘀斑。

建議記錄血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀。月經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食，保持外陰清潔。若血塊持續(xù)存在或伴有頭暈乏力、經(jīng)期超過7天等情況，需進行婦科超聲和激素六項檢查。確診子宮肌瘤者可考慮服用桂枝茯苓膠囊，子宮內膜異常增厚時可能需要黃體酮膠囊調節(jié)周期，但所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。