蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理因素、自身免疫性疾病以及遺傳因素等原因引起。

一、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)是蕁麻疹最常見(jiàn)的原因之一。當(dāng)人體接觸某些過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加，從而形成風(fēng)團(tuán)和瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，以及花粉、塵螨等吸入物。這種情況通常表現(xiàn)為急性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)來(lái)得快、去得也快。治療上應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片來(lái)控制癥狀。

二、感染因素

各種感染都可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。細(xì)菌感染如鏈球菌引起的扁桃體炎，病毒感染如感冒病毒、肝炎病毒，以及寄生蟲(chóng)感染等，都可能通過(guò)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)蕁麻疹。感染因素引起的蕁麻疹往往伴有原發(fā)感染疾病的癥狀，如發(fā)熱、乏力等。治療需針對(duì)感染源，例如使用阿莫西林膠囊治療細(xì)菌感染，同時(shí)配合抗組胺藥物如非索非那定片或奧洛他定片緩解皮膚癥狀。

三、物理因素

物理性蕁麻疹由特定物理刺激直接引起。常見(jiàn)類(lèi)型包括皮膚劃痕癥，即搔抓后出現(xiàn)線(xiàn)狀風(fēng)團(tuán)；寒冷性蕁麻疹，接觸冷空氣或冷水后發(fā)作；膽堿能性蕁霉素，由運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或情緒激動(dòng)導(dǎo)致出汗誘發(fā)。這些風(fēng)團(tuán)通常局限于受刺激區(qū)域。處理原則是避免相關(guān)物理刺激，例如寒冷性蕁麻疹患者需注意保暖，藥物治療可選用賽庚啶片或酮替芬片等抗組胺藥。

四、自身免疫性疾病

部分蕁麻疹與自身免疫異常有關(guān)。機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生針對(duì)免疫球蛋白E受體的抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)釋放組胺。這種情況多見(jiàn)于慢性蕁麻疹患者，可能伴隨系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等自身免疫病。癥狀反復(fù)發(fā)作，病程遷延。治療需針對(duì)原發(fā)自身免疫病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，可能使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑，或聯(lián)合應(yīng)用左西替利嗪分散片、地氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物。

五、遺傳因素

遺傳因素在少數(shù)蕁麻疹類(lèi)型中起重要作用。如遺傳性血管性水腫，是一種常染色體顯性遺傳病，由于C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致緩激肽過(guò)多，引起皮膚和黏膜深層腫脹。這種腫脹范圍較大，可能波及呼吸道，危險(xiǎn)性較高。治療需使用專(zhuān)門(mén)藥物如艾替班特注射液或康司艾特注射液來(lái)阻斷緩激肽通路，急性發(fā)作時(shí)需緊急就醫(yī)。日常管理需避免外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意尋找并避免誘發(fā)因素，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱洗浴和劇烈搔抓。飲食宜清淡，記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑食物過(guò)敏原。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制慢性蕁麻疹尤為重要。癥狀持續(xù)或加重，尤其伴有呼吸困難、頭暈等全身癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。