胸鎖關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、胸鎖關(guān)節(jié)脫位、胸鎖關(guān)節(jié)退行性變等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胸鎖關(guān)節(jié)是連接胸骨與鎖骨的微動關(guān)節(jié)，疼痛多與局部炎癥或機(jī)械性損傷相關(guān)。

1、外傷

胸鎖關(guān)節(jié)區(qū)域受到直接撞擊或過度牽拉可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。急性期需立即冰敷并固定患肢，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重韌帶撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及胸鎖關(guān)節(jié)，晨僵、關(guān)節(jié)畸形是典型伴隨癥狀。需通過血液檢查及影像學(xué)確診，治療可選用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物，配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

3、感染

細(xì)菌經(jīng)血行播散或鄰近組織感染蔓延可引發(fā)胸鎖關(guān)節(jié)化膿性炎癥，常伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。確診需關(guān)節(jié)穿刺培養(yǎng)，早期靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，后期可改用阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成需切開引流。

4、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

暴力外傷可能導(dǎo)致鎖骨胸骨端向前或向后移位，可見關(guān)節(jié)明顯畸形。需急診手法復(fù)位后使用鎖骨固定帶制動4-6周，反復(fù)脫位者需用鈦合金接骨板行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、胸鎖關(guān)節(jié)退行性變

長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動時(shí)出現(xiàn)摩擦感。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，配合微波理療緩解癥狀，日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

胸鎖關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)保持良好姿勢，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘/次。建議選擇低強(qiáng)度游泳或瑜伽鍛煉肩部肌肉，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。長期伏案工作者建議每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。