阿司匹林腸溶片的副作用主要有胃腸不適、出血風(fēng)險、過敏反應(yīng)、肝腎功能異常、瑞氏綜合征等。長期或大劑量使用可能加重這些不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、胃腸不適

阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。腸溶片雖減少對胃的直接刺激，但長期使用仍可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。服藥期間建議避免空腹服用，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。

2、出血風(fēng)險

該藥通過抑制血小板聚集增加出血概率，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。手術(shù)前需提前停藥，合并使用抗凝藥物時風(fēng)險更高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血或消化道大出血，需監(jiān)測凝血功能。

3、過敏反應(yīng)

部分人群可能對阿司匹林過敏，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹或支氣管痙攣。哮喘患者更易發(fā)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前應(yīng)詢問過敏史，出現(xiàn)呼吸困難需緊急處理。

4、肝腎功能異常

長期服藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐上升，與藥物代謝產(chǎn)物積累有關(guān)。慢性肝腎疾病患者需調(diào)整劑量，定期檢測肝腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸或尿量減少應(yīng)停藥并就醫(yī)。

5、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見病，表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙和肝損傷。目前該藥已禁用于兒童退熱，僅在某些風(fēng)濕性疾病中嚴(yán)格按兒科劑量使用。

服用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒或辛辣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。老年人及合并消化性潰瘍者需評估獲益風(fēng)險比，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。若出現(xiàn)耳鳴、眩暈等水楊酸中毒表現(xiàn)需及時停藥并就醫(yī)處理。