腳骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，通過(guò)石膏固定即可恢復(fù)；粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有明顯移位的骨折通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

穩(wěn)定性骨折指骨折線(xiàn)清晰且無(wú)明顯移位的情況，常見(jiàn)于足部跖骨或趾骨的簡(jiǎn)單骨折。這類(lèi)骨折可通過(guò)石膏或支具固定4-6周，期間配合抬高患肢、冰敷緩解腫脹?；謴?fù)期需避免負(fù)重，定期復(fù)查X光觀察愈合進(jìn)度。若固定期間出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛或血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)調(diào)整外固定裝置。

復(fù)雜性骨折包括涉及踝關(guān)節(jié)面的Pilon骨折、跟骨粉碎性骨折或Lisfranc關(guān)節(jié)損傷等。這類(lèi)骨折常伴隨血管神經(jīng)損傷或軟組織嚴(yán)重挫傷，需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)可能使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。對(duì)于開(kāi)放性骨折或合并骨缺損者，可能需分期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)和植骨術(shù)。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

無(wú)論采取何種治療方式，腳骨折后均應(yīng)限制活動(dòng)6-8周，康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食需增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估骨痂形成情況，完全愈合前避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。