擴張性心肌病與肥厚性心肌病可通過心臟超聲、心電圖、臨床癥狀及基因檢測等方式鑒別。擴張性心肌病主要表現(xiàn)為心室擴張和收縮功能減退，肥厚性心肌病則以心室壁異常增厚為特征。

心臟超聲是鑒別兩種疾病的核心手段。擴張性心肌病可見心室腔明顯擴大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，室壁運動普遍減弱。肥厚性心肌病則表現(xiàn)為室間隔或左心室壁不對稱性增厚，厚度超過15毫米，收縮功能正?；蛟鰪姡糠只颊叽嬖谧笮氖伊鞒龅拦Ｗ?。心電圖表現(xiàn)方面，擴張性心肌病常見竇性心動過速、束支傳導(dǎo)阻滯或非特異性ST-T改變。肥厚性心肌病多呈現(xiàn)左心室肥厚伴復(fù)極異常，部分患者可見病理性Q波或預(yù)激綜合征樣改變。臨床癥狀上，擴張性心肌病以心力衰竭癥狀為主，如活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。肥厚性心肌病常見勞力性胸痛、暈厥或心悸，部分患者可無癥狀?；驒z測有助于明確遺傳性病因，約50%肥厚性心肌病存在肌節(jié)蛋白基因突變，而擴張性心肌病相關(guān)基因突變類型更為多樣。

確診后需定期隨訪心臟超聲評估病情進展，避免劇烈運動尤其是肥厚性心肌病患者。擴張性心肌病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并規(guī)范使用抗心衰藥物，肥厚性心肌病需預(yù)防猝死風(fēng)險并根據(jù)梗阻程度考慮藥物治療或室間隔切除術(shù)。兩種疾病均需避免妊娠、感染等心臟負(fù)荷加重因素，建議每3-6個月復(fù)查心功能指標(biāo)。