過(guò)敏性皮膚可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用保濕劑、外用抗炎藥物、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，父母有過(guò)敏性疾病史可能增加子女發(fā)生過(guò)敏性皮膚的概率。這類(lèi)患者皮膚中絲聚蛋白基因突變可能導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。避免過(guò)度清潔，水溫控制在32-37攝氏度為宜。

2、環(huán)境刺激

氣候變化、空氣污染、紫外線照射等物理刺激可誘發(fā)或加重皮膚過(guò)敏反應(yīng)。秋冬季節(jié)干燥寒冷時(shí)，皮脂分泌減少易導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40-60%，外出時(shí)做好物理防曬，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。

3、接觸過(guò)敏原

化妝品香料、染發(fā)劑、金屬鎳等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢。常見(jiàn)于使用新護(hù)膚品24-72小時(shí)后出現(xiàn)癥狀。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原，發(fā)作期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

4、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑、泛紅。應(yīng)選用pH值5.5-7的弱酸性清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。嚴(yán)重者可短期使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

5、免疫系統(tǒng)異常

特應(yīng)性皮炎患者存在Th2型免疫應(yīng)答優(yōu)勢(shì)，血清IgE水平升高，常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。急性期滲出明顯時(shí)可濕敷硼酸溶液，慢性期配合使用丙酸氟替卡松乳膏。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液。

過(guò)敏性皮膚患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維持皮膚屏障功能，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別潛在致敏原，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛、滲液時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液減少刺激。