重度早泄建議就診泌尿外科或男科，可能與心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度異常、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。重度早泄若伴隨排尿異常、會陰脹痛，可能與慢性前列腺炎相關(guān)，前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能推薦鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，或結(jié)合低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)。存在包皮過長者可能需配合包皮環(huán)切術(shù)降低敏感度。

2、男科

男科更專注男性性功能障礙的綜合評估。通過陰莖生物感覺閾值檢測、血清睪酮測定等手段，可鑒別激素異?；蛏窠?jīng)傳導(dǎo)過度活躍導(dǎo)致的早泄。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物，并建議行為訓(xùn)練如停-動法。合并勃起功能障礙時需聯(lián)合PDE5抑制劑治療。

3、心理科

長期焦慮或伴侶關(guān)系緊張引發(fā)的心理性早泄，需心理科介入認(rèn)知行為治療。通過焦慮自評量表評估后，醫(yī)生可能采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒。伴侶共同參與治療有助于緩解預(yù)期性焦慮，療程通常需要8-12周。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病引發(fā)的繼發(fā)性早泄需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。游離甲狀腺素檢測和糖化血紅蛋白檢查可明確病因?？刂圃l(fā)病后，早泄癥狀可能改善，必要時可聯(lián)用局部麻醉凝膠降低龜頭敏感度。

5、神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性硬化或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的傳導(dǎo)異常，需神經(jīng)內(nèi)科會診。通過肌電圖和腰椎MRI可確診，治療原發(fā)病同時可能使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。此類患者常伴有下肢感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

日常需保持規(guī)律性生活頻率避免過度緊張，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免過量飲用濃茶咖啡。建議伴侶雙方共同參與咨詢，建立合理的性預(yù)期，治療期間記錄射精潛伏期變化便于醫(yī)生評估療效。初次就診建議攜帶既往檢查報告和用藥史。