腰肌勞損性腰痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、腰椎退行性變、寒冷刺激等因素引起。

1、熱敷

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免燙傷皮膚，皮膚感覺異常者慎用。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，胃腸疾病患者慎用口服抗炎藥。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，深度緩解肌肉炎癥。中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。沖擊波治療能松解粘連組織，促進(jìn)微循環(huán)重建。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，急性期患者需評估后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群。拔罐可改善局部氣血瘀滯，配合刺絡(luò)放血效果更顯著。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對于保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮微創(chuàng)射頻消融術(shù)松解受累神經(jīng)。極少數(shù)合并腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需充分評估適應(yīng)癥。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉可進(jìn)行小燕飛、橋式運動等，每周3-4次，每次10-15分鐘。注意腰部保暖，冬季可佩戴護(hù)腰?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，提重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于骨骼肌肉健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時應(yīng)及時就醫(yī)。