血壓170毫米汞柱屬于高血壓2級(jí)，需通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療綜合控制。主要措施包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。

1、生活方式干預(yù)

每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。保持體重指數(shù)在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、降壓藥物治療

氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于合并冠心病患者。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑，可改善胰島素抵抗。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量，需注意可能引起低鉀血癥。美托洛爾緩釋片適用于心率偏快者，福辛普利鈉片對(duì)腎臟保護(hù)作用顯著。

3、中醫(yī)輔助調(diào)理

天麻鉤藤顆粒具有平肝潛陽(yáng)功效，適用于頭暈頭痛癥狀。牛黃降壓丸含人工牛黃成分，可輔助改善肝陽(yáng)上亢型高血壓。決明子菊花代茶飲有助于清肝明目，但不可替代正規(guī)降壓治療。

4、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

建議使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，每日早晚各測(cè)1次并記錄。測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。

5、并發(fā)癥篩查

每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白評(píng)估腎損傷，眼底檢查判斷視網(wǎng)膜病變。心電圖和心臟超聲可早期發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲能檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。注意防寒保暖，寒冷刺激易導(dǎo)致血管收縮。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。