小兒多動(dòng)癥的專業(yè)名稱為注意缺陷多動(dòng)障礙，可通過行為觀察量表、臨床訪談、神經(jīng)心理測(cè)試、體格檢查、排除性診斷等方式評(píng)估。該疾病可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等癥狀。

一、行為觀察量表

常用康納斯行為評(píng)定量表或SNAP-IV量表，由家長(zhǎng)或教師填寫兒童在家庭和學(xué)校環(huán)境中的行為表現(xiàn)。量表內(nèi)容涵蓋注意力持續(xù)時(shí)間、任務(wù)完成能力、肢體活動(dòng)頻率等維度，需結(jié)合兒童年齡和發(fā)育水平綜合判斷。評(píng)估時(shí)需避免在兒童疲勞、饑餓或情緒波動(dòng)時(shí)進(jìn)行。

二、臨床訪談

專業(yè)醫(yī)師會(huì)與家長(zhǎng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談，了解兒童從嬰幼兒期至今的行為發(fā)展史，包括睡眠模式、情緒調(diào)節(jié)能力、社交互動(dòng)情況等核心信息。訪談需收集兒童在不同場(chǎng)景下的行為差異，必要時(shí)會(huì)要求提供家庭錄像作為輔助證據(jù)。家長(zhǎng)需提前整理兒童行為異常的具體事例和時(shí)間線。

三、神經(jīng)心理測(cè)試

采用持續(xù)性操作測(cè)驗(yàn)或斯特魯普色詞測(cè)驗(yàn)等工具，量化評(píng)估兒童的注意力分配、抑制控制和工作記憶能力。測(cè)試通常在安靜環(huán)境中通過計(jì)算機(jī)程序完成，需排除視力聽力障礙對(duì)結(jié)果的影響。部分機(jī)構(gòu)會(huì)結(jié)合腦電圖或近紅外光譜成像技術(shù)輔助評(píng)估腦功能狀態(tài)。

四、體格檢查

包括基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和共病篩查，重點(diǎn)排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙、癲癇等可能引發(fā)類似癥狀的器質(zhì)性疾病。醫(yī)師會(huì)檢查兒童的協(xié)調(diào)性、肌張力及原始反射整合情況，必要時(shí)安排血液檢測(cè)或影像學(xué)檢查。

五、排除性診斷

需鑒別焦慮障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙等可能共存或混淆的疾病。診斷過程需持續(xù)4-6周，要求家長(zhǎng)記錄兒童行為日記。根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀需在12歲前出現(xiàn)且持續(xù)超過6個(gè)月，并在兩個(gè)以上不同環(huán)境中顯著影響社會(huì)功能。

建議家長(zhǎng)保持規(guī)律的家庭作息，為兒童提供明確的行為指令和結(jié)構(gòu)化日程安排?？蛇m當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇需要集中注意力的桌面游戲進(jìn)行訓(xùn)練。避免食用含人工色素或防腐劑的食品，確保每日攝入足夠的鋅、鐵等微量元素。若確診注意缺陷多動(dòng)障礙，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的行為干預(yù)和學(xué)業(yè)支持方案，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。