控制血糖并非只能依賴胰島素，還可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)、代謝手術(shù)等方法綜合管理。糖尿病治療需根據(jù)患者分型、胰島功能、并發(fā)癥等情況制定個(gè)體化方案。

一、口服降糖藥

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖。二肽基肽酶4抑制劑西格列汀片可增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。

二、生活方式干預(yù)

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練可提高胰島素敏感性。采用低升糖指數(shù)飲食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌。減輕5%-10%體重能顯著改善代謝指標(biāo)。戒煙限酒可降低胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。

三、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)適用于BMI超過32.5的糖尿病患者，術(shù)后腸促胰素分泌增加。胃旁路手術(shù)能改變食物消化路徑，使部分患者實(shí)現(xiàn)長期血糖緩解。手術(shù)需嚴(yán)格評估心肺功能及營養(yǎng)狀況，術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

四、新型降糖器械

閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)通過實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素輸注。十二指腸黏膜重塑術(shù)利用內(nèi)鏡技術(shù)改變腸道激素分泌。胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑周制劑如司美格魯肽注射液兼具降糖和減重效果。

五、中醫(yī)調(diào)理

黃連素提取物可改善胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。黃芪多糖具有保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。針灸足三里等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。八段錦等傳統(tǒng)功法可改善糖代謝。需注意中藥與西藥的相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查。飲食上選擇全谷物、深色蔬菜、低糖水果，避免精制糖和反式脂肪。運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測，隨身攜帶碳水化合物食品。保持足部清潔干燥，穿著透氣棉襪預(yù)防糖尿病足。建立規(guī)律作息，通過正念冥想緩解壓力對血糖的影響。