糖尿病分級(jí)主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。不同類型的糖尿病在發(fā)病機(jī)制、治療方式和人群特征上存在差異。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏引起。常見(jiàn)于兒童或青少年，起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)，占糖尿病患者的絕大多數(shù)。多見(jiàn)于中老年人，常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制，后期可能需要聯(lián)合胰島素治療。長(zhǎng)期管理需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，多在妊娠24-28周篩查發(fā)現(xiàn)。與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)使用胰島素治療如重組人胰島素注射液。產(chǎn)后需復(fù)查血糖，部分患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。

4、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。這類糖尿病需針對(duì)具體病因治療，如單基因糖尿病可能使用磺脲類藥物格列本脲片，胰腺炎后糖尿病需補(bǔ)充胰酶并控制血糖。

5、糖尿病前期

糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量減低，屬于糖尿病發(fā)展過(guò)程中的過(guò)渡階段。通過(guò)生活方式干預(yù)如減重、增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，可延緩或預(yù)防進(jìn)展為糖尿病。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)使用阿卡波糖片等藥物干預(yù)。

糖尿病患者需建立個(gè)體化的血糖管理方案，包括定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白、控制血壓血脂、足部護(hù)理和眼底檢查等。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，避免久坐。出現(xiàn)異常癥狀如視力模糊、肢體麻木等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。