老年性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物增多及皮膚黏膜萎縮，可能與雌激素水平下降、局部衛(wèi)生不良、糖尿病、外陰皮膚病變或感染等因素有關(guān)。老年性外陰炎通常由生理性萎縮、局部刺激、細(xì)菌性陰道炎、外陰白斑、真菌感染等原因引起，可通過(guò)局部清潔、雌激素軟膏、抗生素治療、抗真菌藥物、激光治療等方式改善。

1、生理性萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致外陰黏膜變薄、彈性減弱，腺體分泌減少，表現(xiàn)為外陰干燥、瘙癢或性交疼痛。日常護(hù)理需避免使用堿性洗劑，可遵醫(yī)囑外用雌三醇乳膏或普羅雌烯乳膏緩解癥狀。伴隨癥狀可能包括尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)不適。

2、局部刺激

尿液浸漬、化纖材質(zhì)內(nèi)褲摩擦或過(guò)度清潔可能引發(fā)外陰紅腫、刺痛。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，排便后從前向后擦拭，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰。若出現(xiàn)皮膚破損可短期涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、細(xì)菌性陰道炎

加德納菌等致病菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味，外陰黏膜充血明顯。需醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，同時(shí)配偶需配合口服甲硝唑片預(yù)防交叉感染。

4、外陰白斑

外陰硬化性苔蘚等病變會(huì)引起皮膚色素脫失、皸裂及劇烈瘙癢，夜間加重。確診需活檢，治療可選用丙酸氯倍他索乳膏聯(lián)合黃體酮油劑局部涂抹，嚴(yán)重者需采用二氧化碳激光改善局部血運(yùn)。

5、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病或長(zhǎng)期抗生素使用者，表現(xiàn)為豆渣樣分泌物及外陰潮紅?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏，控制血糖及停用廣譜抗生素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

老年患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰并及時(shí)擦干，避免抓撓或熱水燙洗。飲食需減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，夜間可裸睡保持會(huì)陰通風(fēng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)，須盡快至婦科就診排除惡性病變。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期使用雌激素制劑者應(yīng)定期檢查乳腺及子宮內(nèi)膜。