兩小時(shí)血糖比一小時(shí)高可能是糖耐量異常的表現(xiàn)，通常與胰島素分泌延遲或胰島素抵抗有關(guān)。糖耐量試驗(yàn)中正常情況下一小時(shí)血糖應(yīng)高于兩小時(shí)血糖，若出現(xiàn)反向升高需警惕糖尿病前期或隱匿性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的重要方法，受試者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后一小時(shí)和兩小時(shí)測(cè)量血糖值。正常情況下血糖會(huì)在飲用糖水后一小時(shí)達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。兩小時(shí)血糖值超過一小時(shí)可能提示機(jī)體對(duì)葡萄糖的處理能力下降。胰島素分泌延遲會(huì)導(dǎo)致血糖高峰后移，無法在預(yù)期時(shí)間內(nèi)有效降低血糖水平。胰島素抵抗則表現(xiàn)為細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)減弱，血糖清除速率減慢。這兩種情況均可能引起兩小時(shí)血糖異常升高。

某些特殊生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致該現(xiàn)象。胃排空延遲會(huì)使葡萄糖吸收時(shí)間延長(zhǎng)，造成血糖高峰延后。試驗(yàn)期間劇烈活動(dòng)可能刺激升糖激素分泌，干擾正常血糖波動(dòng)曲線。藥物影響如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能改變糖代謝過程。這些因素需要結(jié)合臨床其他指標(biāo)綜合判斷。

建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況，必要時(shí)進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)明確胰島功能。日常需控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，將體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。