月經(jīng)老是不干凈咖啡色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴褐色分泌物。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，出現(xiàn)褐色分泌物并伴有下腹墜痛?？赡芘c人工流產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)，需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物會(huì)干擾正常內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可服用炔諾酮片控制，直徑超過(guò)1厘米建議行宮腔鏡息肉切除術(shù)。

4、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前少量咖啡色分泌物。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)有助于診斷，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，同時(shí)補(bǔ)充維生素E改善卵巢功能。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部充血，導(dǎo)致非經(jīng)期褐色分泌物。若持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨腹痛，需超聲檢查排除節(jié)育器嵌頓，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或取出節(jié)育器。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度勞累和寒涼刺激。經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出，選擇純棉透氣衛(wèi)生用品并勤更換。若異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月周期，或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和盆腔超聲等檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后，可配合中醫(yī)辨證調(diào)理氣血。建議每年進(jìn)行一次婦科體檢，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜癌篩查。