燙傷后皮膚變化通常表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚蒼白或焦痂。燙傷根據(jù)損傷深度可分為一度燙傷、淺二度燙傷、深二度燙傷和三度燙傷，不同深度的燙傷皮膚變化有所不同。

1、一度燙傷

一度燙傷僅損傷表皮層，皮膚會出現(xiàn)紅腫、疼痛和輕微灼熱感，無水皰形成。燙傷部位通常在3-7天內(nèi)自行愈合，不會留下瘢痕。一度燙傷可通過冷水沖洗15-20分鐘緩解疼痛，無須特殊治療，但需保持創(chuàng)面清潔干燥。

2、淺二度燙傷

淺二度燙傷損傷表皮和部分真皮淺層，皮膚表現(xiàn)為明顯紅腫、劇烈疼痛和水皰形成。水皰內(nèi)液體清亮，皰壁較薄，基底呈粉紅色。淺二度燙傷通常在2-3周內(nèi)愈合，可能遺留輕度色素沉著。處理時需保護(hù)水皰完整，避免感染，可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。

3、深二度燙傷

深二度燙傷損傷真皮深層，皮膚呈現(xiàn)蒼白或紅白相間，疼痛感較淺二度燙傷輕，水皰較少且皰壁較厚。深二度燙傷愈合時間超過3周，容易形成增生性瘢痕。治療需專業(yè)清創(chuàng)，可能需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，必要時需植皮手術(shù)。

4、三度燙傷

三度燙傷損傷全層皮膚及皮下組織，皮膚呈蠟白、焦黃或炭黑色，質(zhì)地堅(jiān)韌如皮革，痛覺消失。三度燙傷無法自行愈合，必須通過手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植。三度燙傷易導(dǎo)致嚴(yán)重感染、休克等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

5、感染表現(xiàn)

燙傷后若出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、膿性分泌物、周圍皮膚紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀，提示可能繼發(fā)感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌，需及時就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星凝膠或夫西地酸乳膏等抗生素治療。

燙傷后應(yīng)避免撕脫水皰皮或涂抹牙膏、醬油等異物，小面積燙傷可立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫。大面積或深度燙傷需緊急就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面。恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔，避免陽光直射，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛加劇等情況應(yīng)及時復(fù)診。