牙齒縫隙越來越大可能由牙齦萎縮、牙周炎、牙齒移位、齲齒、不良修復(fù)體等因素引起，可通過牙周治療、正畸修復(fù)、充填治療等方式改善。

1、牙齦萎縮

長期機(jī)械刺激或生理性退化會(huì)導(dǎo)致牙齦高度降低，牙根暴露后視覺上呈現(xiàn)縫隙增寬。避免橫向刷牙，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期進(jìn)行超聲波潔治可延緩進(jìn)展。伴隨牙齒敏感時(shí)可使用含氟化鈉的脫敏牙膏。

2、牙周炎

牙槽骨吸收后造成牙齒支持組織喪失，牙齒出現(xiàn)病理性移位。與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度者可能需要翻瓣手術(shù)。

3、牙齒移位

智齒萌出壓力或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鄰牙傾斜移位。正畸治療可通過鎳鈦弓絲施加輕力使牙齒復(fù)位，隱形矯治器如隱適美能漸進(jìn)性調(diào)整牙齒位置，治療周期通常需要6-24個(gè)月。

4、齲齒

鄰面齲壞導(dǎo)致牙體組織缺損會(huì)形成黑三角間隙。使用3M樹脂進(jìn)行微創(chuàng)充填可恢復(fù)接觸點(diǎn)，深齲需先采用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。日常建議使用牙線清理鄰面菌斑。

5、不良修復(fù)體

不密合的烤瓷冠邊緣可能刺激牙齦并導(dǎo)致鄰牙移位。需拆除后重新取模制作全瓷冠，二氧化鋯全冠具有更好的生物相容性。修復(fù)后每半年需復(fù)查邊緣密合度。

日常需使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔鄰面，限制碳酸飲料攝入避免酸蝕，每年進(jìn)行口腔檢查及全口牙周探診。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可有效控制縫隙進(jìn)展。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，修復(fù)治療后避免咀嚼硬物。