腰4/5椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕，緩解神經(jīng)根張力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。中頻電療能緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。紅外線照射可改善局部代謝，每日1次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，美洛昔康片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

4、牽引治療

采用間歇牽引模式，重量從體重的1/4開始漸增。治療時保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎前凸。每次牽引20分鐘，隔日1次。牽引后需臥床休息1小時，避免立即負重活動。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重不穩(wěn)者，需嚴格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴腰圍保護，循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。堅持游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖，防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。