扁桃體摘除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后出血、咽喉疼痛、味覺(jué)改變、免疫力暫時(shí)性下降、瘢痕形成等。

1、術(shù)后出血

扁桃體摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血，與手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不徹底或凝血功能異常有關(guān)。術(shù)后5-7天可能發(fā)生繼發(fā)性出血，多因偽膜脫落導(dǎo)致。輕微滲血可通過(guò)冰敷和壓迫止血，活動(dòng)性出血需電凝或縫合處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和進(jìn)食硬質(zhì)食物。

2、咽喉疼痛

術(shù)后1-2周存在明顯咽痛，吞咽時(shí)加劇，與手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)。疼痛高峰出現(xiàn)在術(shù)后3-5天，可能放射至耳部。可采用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物，配合生理鹽水漱口緩解。疼痛持續(xù)超過(guò)2周需排除感染可能。

3、味覺(jué)改變

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺(jué)異常，表現(xiàn)為金屬味或味覺(jué)減退，與舌咽神經(jīng)分支損傷有關(guān)。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，極少數(shù)可能持續(xù)更久。味覺(jué)障礙期間建議選擇氣味濃郁的食物刺激食欲。

4、免疫力暫時(shí)性下降

扁桃體作為免疫器官切除后，兒童可能出現(xiàn)短暫的上呼吸道感染頻率增加，6-12個(gè)月后其他淋巴組織可代償其功能。術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑，但需避免過(guò)度依賴免疫增強(qiáng)藥物。

5、瘢痕形成

手術(shù)創(chuàng)面愈合可能形成扁桃體窩瘢痕，導(dǎo)致咽部異物感或緊繃感。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生，嚴(yán)重者可影響軟腭活動(dòng)。術(shù)后早期進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)有助于減少瘢痕攣縮。

扁桃體摘除術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次，術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉促進(jìn)組織修復(fù)，保證每日2000毫升飲水量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，睡眠時(shí)可抬高床頭減少咽喉充血。定期復(fù)查觀察偽膜脫落情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增大需及時(shí)返院處理。