治療2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物。2型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

一、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物，通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥適用于單純飲食控制無效的肥胖型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。服藥期間應(yīng)避免飲酒以防乳酸酸中毒。

二、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議固定時(shí)間進(jìn)餐以穩(wěn)定藥效。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在小腸分解吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的亞洲人群，常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同服，避免與消化酶制劑聯(lián)用。

四、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減重和心血管保護(hù)作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需多飲水保持尿量。不建議用于嚴(yán)重腎功能不全患者。

五、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑，延緩胃排空并促進(jìn)胰島素分泌。適用于合并肥胖或心血管疾病患者，常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。需皮下注射給藥，起始劑量應(yīng)逐步遞增以提高耐受性。

2型糖尿病患者需長期綜合管理，除藥物治療外應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日總熱量攝入，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。