血壓測不出來可能與測量方式不當(dāng)、袖帶尺寸不合適、心律失常、動脈硬化、低血容量性休克等因素有關(guān)。血壓測不出來通常表現(xiàn)為測量時無數(shù)值顯示、袖帶無法充氣、脈搏微弱或消失等癥狀。可通過調(diào)整測量姿勢、更換袖帶、心電圖檢查、血管超聲、補(bǔ)液治療等方式干預(yù)。

1、測量方式不當(dāng)

測量時手臂未與心臟平齊或袖帶位置不正確會導(dǎo)致血壓讀數(shù)異常。需保持坐姿背部挺直，手臂支撐于桌面，袖帶下緣距肘窩2-3厘米。電子血壓計(jì)需避免移動或說話，傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)應(yīng)注意聽診器放置位置。重復(fù)測量時應(yīng)間隔1-2分鐘，同一時段連續(xù)測量可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、袖帶尺寸不合適

袖帶氣囊寬度需覆蓋上臂圍的80%，過窄會高估血壓值，過寬則可能無法檢測到脈搏波動。成人常規(guī)袖帶適用于臂圍22-32厘米，肥胖者需使用加大型號。兒童或特殊體型人群應(yīng)選擇專用袖帶，測量下肢血壓需使用大腿專用袖帶。

3、心律失常

房顫、頻發(fā)早搏等心律不齊會導(dǎo)致血壓計(jì)無法識別規(guī)律脈動。這類患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀，可通過心電圖確診。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需心臟起搏器植入。

4、動脈硬化

外周動脈鈣化會影響袖帶壓力傳導(dǎo)，常見于糖尿病、慢性腎病患者。伴隨癥狀包括下肢間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。血管超聲可評估狹窄程度，治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行血管成形術(shù)。

5、低血容量性休克

嚴(yán)重脫水、大出血等導(dǎo)致循環(huán)血量不足時，外周血壓可能無法測出?；颊叨喟槊嫔n白、意識模糊、尿量減少。需立即建立靜脈通路快速補(bǔ)液，失血者需輸血治療，同時使用多巴胺注射液維持血壓，并處理原發(fā)創(chuàng)傷或感染病灶。

日常應(yīng)注意規(guī)范測量血壓，選擇安靜環(huán)境，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙。袖帶應(yīng)直接接觸上臂皮膚，冬季測量需注意保暖。家庭自測出現(xiàn)多次測不出血壓時，應(yīng)及時就醫(yī)排查病理因素。高血壓患者需規(guī)律服藥，糖尿病患者要控制血糖，動脈硬化高危人群應(yīng)定期進(jìn)行血管功能評估。