頸椎脊髓損傷的危害是什么
頸椎脊髓損傷可能導(dǎo)致肢體癱瘓、感覺障礙、呼吸功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及繼發(fā)性并發(fā)癥等危害。損傷程度與部位決定具體表現(xiàn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、肢體癱瘓
頸椎脊髓損傷最直接的危害是運(yùn)動功能喪失。高位損傷如C1-C4節(jié)段可能導(dǎo)致四肢癱瘓,患者完全喪失自主活動能力。C5以下?lián)p傷可能保留部分上肢功能,但下肢仍受影響。癱瘓程度與損傷完全性相關(guān),完全性損傷患者恢復(fù)概率較低。
2、感覺障礙
損傷平面以下常出現(xiàn)感覺減退或消失,包括痛覺、溫覺及觸覺異常。部分患者可能伴隨神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為燒灼感或針刺感。感覺缺失易導(dǎo)致壓瘡、燙傷等繼發(fā)傷害,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
3、呼吸功能障礙
C3-C5節(jié)段損傷可能影響膈神經(jīng)功能,導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭?;颊咝枰蕾嚭粑鼨C(jī)輔助通氣。長期臥床還可能引發(fā)肺部感染、肺不張等并發(fā)癥,需定期翻身拍背及呼吸道管理。
4、自主神經(jīng)功能紊亂
損傷后常出現(xiàn)血壓波動、體溫調(diào)節(jié)異常及排汗障礙。嚴(yán)重者可發(fā)生自主神經(jīng)反射亢進(jìn),表現(xiàn)為突發(fā)高血壓、頭痛及面部潮紅。腸道和膀胱功能失調(diào)會導(dǎo)致便秘、尿潴留,需導(dǎo)尿和藥物干預(yù)。
5、繼發(fā)性并發(fā)癥
長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮及泌尿系統(tǒng)感染。壓瘡發(fā)生率較高,好發(fā)于骶尾部及足跟等骨突部位。部分患者可能出現(xiàn)異位骨化或痙攣狀態(tài),影響康復(fù)進(jìn)程。
頸椎脊髓損傷患者需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括體位擺放、關(guān)節(jié)活動度維持及呼吸功能鍛煉。使用氣墊床預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。飲食應(yīng)保證高蛋白、高纖維,預(yù)防便秘和營養(yǎng)不良。心理疏導(dǎo)有助于改善抑郁焦慮情緒,家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧。定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。