老年子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂多因盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異常等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少重體力勞動及長期站立，避免提舉重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為。日常可采取高纖維飲食預防便秘，保持適度體重減輕盆底負擔。對于輕度脫垂患者，調(diào)整生活習慣可能延緩病情進展。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運動是增強盆底肌張力的有效方法，通過重復收縮肛門和陰道周圍肌肉群改善支撐功能。建議每天進行3組練習，每組收縮保持5-10秒，持續(xù)鍛煉3-6個月可見效果。生物反饋治療可輔助提高鍛煉準確性。

3、子宮托放置

硅膠或塑料材質(zhì)的子宮托能機械性支撐下垂器官，適用于不能耐受手術(shù)的患者。需定期由醫(yī)生調(diào)整位置并消毒，長期使用可能引起陰道黏膜刺激或潰瘍。不同類型子宮托如環(huán)型、立方體型需根據(jù)脫垂程度選擇。

4、藥物治療

局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮，增強組織彈性。中藥補中益氣制劑如補中益氣丸可能緩解氣虛型脫垂癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下使用，無法根治解剖結(jié)構(gòu)異常。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于重度脫垂且無生育需求者，盆底重建術(shù)通過植入網(wǎng)片修復薄弱組織。手術(shù)方式選擇需評估患者年齡、健康狀況及脫垂分度，術(shù)后需預防感染并避免早期負重。

老年子宮脫垂患者應避免長時間蹲坐或用力排便，穿著寬松衣物減少摩擦。日常可進行溫水坐浴緩解不適，定期復查評估治療效果。若出現(xiàn)排尿困難、反復感染或托具不適需及時就醫(yī)，合并慢性病者需多學科協(xié)作制定個體化方案。