二尖瓣關(guān)閉不全可能是遺傳病，也可能由其他因素引起。二尖瓣關(guān)閉不全主要與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)。

部分二尖瓣關(guān)閉不全患者存在家族遺傳傾向，尤其是先天性二尖瓣發(fā)育異?；蚪Y(jié)締組織疾病相關(guān)的心臟病變。馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病常伴隨二尖瓣結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致關(guān)閉不全。這類患者通常在青少年時(shí)期即可出現(xiàn)心臟雜音、活動后氣促等癥狀。

更多二尖瓣關(guān)閉不全病例由后天因素導(dǎo)致。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可引起瓣膜增厚和攣縮，長期高血壓或心肌缺血可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大牽拉瓣環(huán)，老年性退變則會造成瓣膜鈣化和功能減退。感染性心內(nèi)膜炎的贅生物形成也可能直接破壞瓣膜結(jié)構(gòu)。這些情況多表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心功能不全癥狀。

建議存在心臟雜音或胸悶氣促癥狀者盡早就診心內(nèi)科，通過心臟超聲明確瓣膜病變程度。輕度關(guān)閉不全可定期隨訪，中重度病變需根據(jù)具體情況考慮藥物控制或瓣膜修復(fù)手術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，控制血壓和感染風(fēng)險(xiǎn)因素，規(guī)律監(jiān)測心功能變化。