睡到后半夜咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心等癥狀。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征，導(dǎo)致刺激性干咳。使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解癥狀。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)哮喘咳嗽，典型表現(xiàn)為喘鳴音和胸悶。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。保持臥室濕度在40-60%，避免冷空氣刺激。

4、慢性咽炎

咽部黏膜慢性炎癥在夜間干燥環(huán)境下易引發(fā)咳嗽，常伴咽部異物感?？珊鞯氐夂徑獠贿m，用生理鹽水霧化濕潤氣道。避免睡前吸煙、飲酒，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。

5、心力衰竭

心功能不全患者平臥時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需嚴(yán)格限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿、培哚普利叔丁胺片改善心功能。睡眠時(shí)建議采取半臥位姿勢。

持續(xù)夜間咳嗽超過2周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科。日常注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。睡前用40℃溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)，但水溫不宜過高以免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持臥室通風(fēng)清潔，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)可減少過敏原積聚。