嬰兒濕疹急性期選擇外用藥需根據(jù)皮損特點(diǎn)決定，滲出明顯時(shí)可用溶液濕敷，紅斑丘疹為主時(shí)選用爐甘石洗劑等振蕩劑，若伴有糜爛但滲出不多可選用氧化鋅糊劑等糊劑。常用外用藥包括硼酸溶液、爐甘石洗劑、氧化鋅糊劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等，具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

一、硼酸溶液

硼酸溶液適用于嬰兒濕疹急性期伴有明顯滲出的皮損。該藥為溶液劑型，具有收斂、消毒及輕度抗菌作用，可通過濕敷方式減少創(chuàng)面滲出、清潔糜爛面。使用時(shí)需將無菌紗布浸透藥液后擰至不滴水狀態(tài)，敷于患處并定時(shí)更換。濕敷面積不宜過大，避免硼酸吸收導(dǎo)致不良反應(yīng)。該藥僅用于急性滲出期，滲出減少后應(yīng)停用。

二、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑適用于以紅斑、丘疹為主而無明顯滲出的嬰兒濕疹急性期皮損。其主要成分為爐甘石、氧化鋅，具有冷卻、收斂及止癢功效。使用前需搖勻，用棉簽蘸取后薄涂于患處。該劑型利于散熱，可緩解急性炎癥引起的灼熱感。但皮膚干燥破裂或已有滲液時(shí)不宜使用，頻繁涂抹可能加重皮膚干燥。

三、氧化鋅糊劑

氧化鋅糊劑適用于嬰兒濕疹急性期伴有輕度糜爛但滲出不多的皮損。糊劑含較多粉劑，可吸收少量滲液、保護(hù)創(chuàng)面并隔絕刺激。氧化鋅本身具有收斂、抗菌作用。涂抹時(shí)需均勻覆蓋患處，形成保護(hù)膜。該藥性質(zhì)溫和，但毛發(fā)密集部位不宜使用。若滲出增加需改用溶液濕敷。

四、丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏為中弱效糖皮質(zhì)激素，用于嬰兒濕疹急性期炎癥明顯但無繼發(fā)感染的紅斑、丘疹?？煽焖倏寡?、止癢，控制急性癥狀。應(yīng)選擇最低有效強(qiáng)度，短期局部薄涂，每日1-2次。面部、褶皺部位連續(xù)使用不超過一周，避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。

五、他克莫司軟膏

他克莫司軟膏為鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，適用于面部、頸部等敏感部位的嬰兒濕疹急性期治療。該藥非激素類，具有抗炎作用，可用于中重度濕疹。使用初期可能有短暫灼熱感，應(yīng)從小面積開始試用。兩歲以上嬰幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用。用藥期間需注意防曬。

嬰兒濕疹急性期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)皮損分期、部位及嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇劑型與藥物。家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔濕潤，避免搔抓及過熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。日常使用無刺激保濕潤膚劑維護(hù)皮膚屏障，合理洗澡頻率與水溫，密切觀察用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)感染跡象如膿皰、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。