低壓高即舒張壓升高，可能由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。舒張壓升高通常與血管外周阻力增加、交感神經(jīng)興奮等因素相關(guān)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高血壓病史可能增加舒張壓升高的概率。這類患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性較常見，表現(xiàn)為腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。建議定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。

2、肥胖

體脂率超過正常范圍時，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮，同時血容量增加會加重心臟負(fù)荷。這類患者常伴隨活動后氣促、下肢水腫等癥狀。需通過控制每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動減輕體重，肥胖合并高血壓者可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片輔助降壓。

3、高鹽飲食

每日鈉攝入量超過6克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量并刺激血管收縮。長期高鹽飲食者可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫、口渴等癥狀。建議逐步減少食鹽用量至每日5克以下，烹飪時可用低鈉鹽替代普通食鹽，同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物的攝入。

4、精神緊張

持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多會引起小動脈持續(xù)收縮。這類患者多伴有心悸、頭痛等交感神經(jīng)興奮癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)缺氧會刺激腎素分泌并損傷血管內(nèi)皮功能，患者常有晨起頭暈、白天嗜睡等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療，合并高血壓時可選擇厄貝沙坦氫氯噻嗪片等兼具改善代謝異常的降壓藥物。

建議每日固定時間測量血壓并記錄，選擇低脂低鹽飲食，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。避免吸煙飲酒，保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。若連續(xù)3日家庭自測舒張壓超過90毫米汞柱，或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。已確診高血壓者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。