兒童分泌性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)等方式治療，通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、免疫因素等原因引起。

1、藥物治療

兒童分泌性中耳炎在急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫，配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出。若合并細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒聽力變化及耳痛情況，避免自行調(diào)整劑量。

2、鼓膜穿刺

對(duì)于積液量較多且持續(xù)3個(gè)月以上的患兒，可在耳鼻喉科行鼓膜穿刺抽液。該操作在局部麻醉下用細(xì)針穿刺鼓膜抽取黏液，能快速改善聽力下降癥狀。術(shù)后需保持外耳道干燥1周，禁止游泳或潛水，家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查耳道有無異常分泌物。

3、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或積液黏稠的患兒可能需要鼓膜置管術(shù)，通過放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查通氣管位置。常見并發(fā)癥包括耳漏、通氣管阻塞等，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)返院處理。

4、腺樣體切除

合并腺樣體肥大的患兒可考慮腺樣體切除術(shù)，尤其適用于睡眠打鼾、張口呼吸者。手術(shù)能解除咽鼓管機(jī)械性阻塞，降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需軟質(zhì)飲食3天，監(jiān)測(cè)有無出血情況，配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。

5、過敏管理

過敏體質(zhì)患兒應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制鼻部癥狀，必要時(shí)采用脫敏治療。保持居室通風(fēng)清潔，每周高溫清洗床品，減少鼻炎誘發(fā)中耳炎的概率。

治療期間家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童接觸二手煙，哺乳期嬰兒保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)防止嗆奶。日常可通過吹氣球、咀嚼口香糖等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期聽力下降者應(yīng)進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。