頭皮屑可能是由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、頭皮干燥、脂溢性皮炎或銀屑病等原因引起的。頭皮屑通常表現(xiàn)為頭皮發(fā)癢、白色或灰色鱗屑脫落等癥狀，可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、使用抗真菌洗發(fā)水、藥物治療等方式改善。

1、馬拉色菌過度繁殖

馬拉色菌是一種常駐頭皮的真菌，過度繁殖時會分解頭皮油脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常脫落。表現(xiàn)為頭皮油膩伴隨大片黃色鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制真菌，配合含吡啶硫酮鋅的日常洗發(fā)水維持效果。

2、皮膚屏障受損

頻繁燙染、過度清潔或紫外線照射會破壞頭皮角質(zhì)層，使水分流失加速角質(zhì)剝脫。表現(xiàn)為細(xì)小干燥白屑，洗發(fā)后緊繃感明顯。建議減少洗發(fā)頻率，選擇氨基酸類溫和洗發(fā)水，必要時使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華修復(fù)屏障。

3、頭皮干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或體內(nèi)缺乏維生素B族時，頭皮皮脂分泌不足會導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫落。表現(xiàn)為松散白色碎屑，無明顯紅腫?？赏ㄟ^補充核桃、深海魚等富含歐米伽3的食物，配合使用含尿素成分的保濕洗發(fā)水改善。

4、脂溢性皮炎

與遺傳易感性和激素水平變化相關(guān)，頭皮油脂分泌異常引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑覆蓋油膩性厚痂，瘙癢劇烈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用酮康唑洗劑和糖皮質(zhì)激素類溶液，嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊控制真菌感染。

5、銀屑病

自身免疫異常導(dǎo)致表皮細(xì)胞增殖過快，形成銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見點狀出血。頭皮受累時常見發(fā)際線處厚重痂皮。治療需聯(lián)合卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者可能需注射司庫奇尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

日常應(yīng)避免過度抓撓頭皮，洗頭水溫控制在38℃以下，每周洗發(fā)2-3次為宜。飲食注意減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補充鋅元素和B族維生素。若頭皮出現(xiàn)紅腫、滲液或脫發(fā)加重，建議及時到皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確病因。長期反復(fù)發(fā)作的頭皮屑需排除特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等繼發(fā)因素。